مشکلات بیماران دارای بیمه سلامت روستایی

به گزارش سرویس شهروند خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، روستاییان، عشایر و ساکنان شهر‌های زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت صندوق «روستاییان و عشایر» را تشکیل می‌دهند. این افراد با دریافت دفترچۀ بیمه سلامت روستایی از پوشش بیمۀ روستایی سلامت بهره‌مند می‌شوند و امکان دریافت خدمات سرپایی و بستری هم برایشان محفوظ است. حق بیمۀ این گروه از بیمه‌شدگان تماماً توسط دولت تقبل و پرداخت می‌شود.

موضوع مهم و قابل توجه درباره بیمۀ روستاییان این است که در حاشیۀ شهر‌ها برای ۱۱ میلیون نفر دفترچۀ بیمه صادر شده است. ولی متأسفانه اعتبار دفترچه‌های بیمۀ روستاییان تنها در مناطق روستایی است و این دفترچه‌ها در شهر‌ها اعتباری ندارند، در حالی که باید برعکس باشد. شورای عالی بیمه باید برای یکسان‌سازی دفترچه‌های بیمه اقدام کند تا همۀ مردم بتوانند از خدمات یکسان استفاده کنند.

حال سؤال این است که یک روستایی با دفترچه بیمه روستایی برای دریافت خدمات درمانی در شهر باید به کجا مراجعه کند که مشمول قانون نظام سلامت شود و ناچار به پرداخت ویزیت و هزینه داروی آزاد نشود؟

متن شهروندخبرنگار ما:

باسلام، باتوجه به اینکه بعضی از بیماری‌ها تشخیص داده شده وبیمار جهت درمان بیماری خود نیاز دارد سال‌ها و گا‌ها تا آخر عمر به پزشک متخصص مراجعه نماید. اما باید قبل از هر بار مراجعه به پزشک متخصص ابتدا به مرکز بهداشت شهر خود مراجعه نموده و از دکتر خانواده کد ارجاع به متخصص دریافت نماید. واین کد ارجاع فقط در نوبت صبح وساعات اداری داده میشود و چنانچه بیمار در ساعت دیگری نیاز به پزشک متخصص خود پیدا کند، چون کد ارجاعی ندارد باید تمام هزینه‌های درمان (شامل ویزیت، دارو، آزمایش، نوار قلب و..) راباتعرفه آزاد پرداخت نماید.